桶谷式母乳育児ママサポートサイト

お問い合わせの多いお悩みをご紹介します。
個人個人で違うことも多くあります。
困ったことや解決できないことはお近くの相談室で来室の上、おっぱいの状態、赤ちゃんの状態、授乳の状態をみてもらい、ご相談ください。

• Q.25母乳で育てたいと思っていたのですが、夫や夫の家族から、『ミルクでも栄養があるからミルクでもいいよ！』『義母に預けて出かけられるから、ミルクにしたら・・・』と言われました。母乳のメリットについて、研究論文や資料があったら、わかってもらえると思うのですが。。。。。

  周囲からのミルクを勧められても、母乳で育てたいと思われていること、素晴らしいですね。

  母乳のすすめのページにも母乳のメリットが挙げられていますが、世界中で母乳の研究で優位性が証明されています。

  ご主人の中には、客観的なデータを見ると母乳の良さを納得してくれる方も多いです。今後母乳育児の良い支援者になってくれると、いいですね。

   

  母乳栄養児にビフィズス菌優勢な腸内フローラが作られる仕組みhttp://www.qlifepro.com/news/20170411/how-breast-feeding-nursing-children-make-bifidous-bacteria-dominant-intestinal-flora.html

   

  授乳方法と腸内微生物叢による乳児摂食習慣と肥満リスク

  https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2683259

   

  母乳育児と知能の影響

  https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/1720224?utm_campaign=social%20_073013&utm_medium=twitter&utm_source=@jamapeds

   

  https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2476761?resultClick=3

   

  喘息、アトピー性湿疹の母乳育児の効果

  https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2661823?widget=personalizedcontent&previousarticle=2683259

   

  早産児の母乳の感染予防

  https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2585976

   

  母乳が中耳炎に対して保護的作用

  https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(94)70302-7/abstract

   

   

   

   

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• Q.27帝王切開の場合でも母乳育児はできますか？

  自然分娩の場合と同じように母乳での育児が可能です。

  産後はできるだけ早く、赤ちゃんをお母さんのそばに連れてきてもらい、おっぱいをあげてみましょう。助産師にサポートしてもらいながら、赤ちゃんを抱いて、おっぱいを口に含ませてみます。初めは赤ちゃんがうまく吸いつけなくても心配いりません。なめるだけでもいいですから、何度も授乳をしてみましょう。産後は体調が回復したらできるだけ早い時期から母子同室にしてもらうといいでしょう。頻回に(3時間以内の間隔で)授乳をしていくと、次第に母乳の分泌も良くなっていきます。

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• Q.29赤ちゃんがどれくらい飲んでいるのかがわかりません。

  手がかりはオムツのぬれぐあいと赤ちゃんの飲み方です。

  まず、赤ちゃんが飲む量ですが、これは１回1回違うものです。ある研究調査によれば、体重換算で１回に200ｇ以上飲むこともあれば、5ｇしか飲まないこともあり、特に生まれたばかりのころは、赤ちゃんもお母さんも授乳に慣れていませんから、このムラは目立つものです。ただし、1回1回に飲む量が違っても、1日に飲む総量はほぼ一定だということを覚えておいてください。

  目安としてわかりやすいのは、おしっこの量です。「おしっこの量＝飲んだ母乳の量」ではありませんが、かなり近いものがあります。１日に布オムツなら６枚、紙オムツなら５枚以上オムツがしっかり濡れていて、色が薄く臭いも強くなければ、赤ちゃんは母乳を十分に飲んでいると言えます。

  赤ちゃんの様子も大事なチェックポイントです。機嫌や皮膚の色はどうか、手足をよく動かすか、泣き声は元気か、母乳を１日に８回以上は飲んでいるか、母乳を飲むときに時々のどを鳴らしているかなどをチェックしてみましょう。赤ちゃんが元気でおっぱいをゴクゴク飲んでいる音が聞こえていれば、十分な量の母乳が飲めていることが多いのです。心配であればお近くの母乳育児相談室へお越しください。

   

   

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• Q.35泣くたびにおっぱいをあげるのはいつまで続きますか?

  生まれたばかりの赤ちゃんは、お腹の外の環境に慣れていないためよく泣きます。お母さんが抱っこすると「待ってました」とばかりにおっぱいを探します。そして一生懸命に吸いつき、安心します。特に1－2か月はそういう時期です。お母さんは授乳と抱っこの繰り返しの生活になります。ご家族に協力をお願いしましょう。

  赤ちゃんは必ず成長します。だいたい生後2－3か月ごろになるとお母さんの催乳感覚と赤ちゃんの授乳のリズムがうまく一致して、ある程度定期的な授乳になってきます。特に赤ちゃんの体重が4.8㎏を超えるとさらに安定しやすくなります。泣くたびにおっぱいをあげるのは大変ですが、安定するまでご家族と一緒に頑張りましょう。

   

   

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  • 授乳について
  • 母乳の飲ませ方

• Q.36夜間の授乳のために特別ホルモンが分泌されるって本当ですか？

  Q3でもあるように、授乳中は、オキシトシンとプロラクチンというホルモンが分泌されます。この中でも、プロラクチンは夜間のほうがよく分泌されます。と同時にこのプロラクチンは、1日に8回以上の授乳を続けていたほうが次の授乳までに母乳の分泌の低下を防ぐ働きをします。そのため、桶谷式では、昼夜とも3時間開けずに授乳することをお勧めしています。とくに、夜間に飲ませることで、プロラクチン濃度が上昇し、母乳分泌が維持され乳房トラブルの予防にもつながります。

  夜間の授乳が、苦痛のこともあると思いますが、授乳中はむしろプロラクチンというホルモンの作用により、目覚めやすく寝つきが良くなるといわれていて、夜間の授乳にも適応するといわれています。そのため、夜間に授乳していても、体調が良く活発に活動することが出来るのです。しかし、トータルの睡眠不足は、母乳の分泌を低下させるとも言われているので、お子さんとお昼寝をして、睡眠不足を補ってください。

   

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• Q.37添い寝や添い乳はしてもいいでしょうか？

  生後半年過ぎると、それまで寝つきが良かったのに、寝つきが悪い時や、夜泣きに悩まされることがあります。抱っこやお母さんにピッタリくっついていると安心して眠ります。添い寝は、問題ないです。また、夜間頻回に母乳を欲しがる場合は、おしゃぶり代わりにならないように気を付けて授乳しましょう。

  母乳をあげながらの寝かしつけ（添い乳）は、起き上がらずに授乳できるため、寒い時期や夜間授乳のとき、ついついしがちなことです。しかし、正しい姿勢の授乳でないので、乳房や乳頭をつぶしたり母乳がたまりがちとなり、お勧めしません。赤ちゃんにとっても鼻をふさがれて

  危険なこともあります。添い乳は乳房・乳頭をゆがめて飲ませるため、母乳の出方にムラが出たり、詰まらせたりしてトラブルの原因になります。また、お母さんも不自然な姿勢のため肩や首も凝り、眠りながらの授乳は、片側授乳になることもあり、トラブルの原因になることもあります。できるだけきちんと抱っこして飲ませましょう。

   

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  • 添い寝・添い乳

• Q.39飲ませる時間はどのぐらいを目安にすればいいですか？

  左右の乳房を交互に合計で20－30分を目安に飲ませます。

  赤ちゃんに飲ませ始めると、しばらくして乳汁が作られてきます。

  赤ちゃんは、作られた乳汁を口を大きくゆっくり動かし飲み始めます。

  個人差はありますが、この乳汁の作るリズムに合わせてだいたい5分を左右交互に１～2クール、合計で20－30分を目安に飲ませます。

  乳汁は両方の乳房に作れられます。片方のみ長く飲んだり、毎回片方のみになってしまう場合は、飲まれてないほうに乳汁が溜まりトラブルを起こすことがあります。一回の授乳で両側飲ませるようにしましょう。赤ちゃんが途中で眠ってしまい片方のみになってしまう場合は、一度抱きなおして、ひと休みしてからもう一度飲ませてあげましょう。

   

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  • 母乳の飲ませ方

• Q.40飲ませたあとに、げっぷがうまく出ないのですが…

  授乳後は、げっぷが出るものと思いがちですが、必ず出なくても大丈夫です。

  深く乳頭をくわえて母乳を飲めたとき、一緒に飲み込む空気量が少ないので、げっぷが出ないことがあります。

  赤ちゃんが母乳を飲んでるときに、空気が漏れているような音を立てて飲んでいる場合や、乳頭の含み方が浅い場合には空気を飲み込んでることがあります。このような時は、授乳後しばらく縦抱きにします。それでも心配の場合には、寝かせるときに横向きや少し背中を高くしてみましょう。万が一、赤ちゃんが母乳を吐いた時も安心です。

   

   

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  • 母乳の飲ませ方

• Q.41乳頭が大きくてうまく飲ますことが出来ません。

  大きい乳頭の場合、産後すぐは赤ちゃんの口が小さいため、くわえていてもうまく飲めないことが多いですが、赤ちゃんが飲めない乳頭の形はないと言われています。直接母乳を飲ませる前に乳頭を手による搾乳で柔らかくしましょう。

  上唇に乳頭を触れて、赤ちゃんの吸啜反射を利用し、大きなお口を開ける練習をしながら、授乳の練習を根気強く行いましょう。飲めるようになるまでは、搾乳をしっかり行いお乳の分泌を減らさないようにしましょう。

  また、直接母乳を飲ませる前に、乳頭を手搾乳で柔らかくして授乳を練習してください。

  出産直後の乳輪や乳頭が柔らかいうちから、赤ちゃんに乳頭を含む練習をすることや、楽な哺乳びんの乳首でミルクを飲むことに慣れないうちに授乳の練習をすることも大事です。

   

   

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  • 母乳の飲ませ方
  • うまく飲めない

• Q.42乳頭が短くてうまく飲ませられません。どのようにしたらいいでしょうか？

  乳頭が短い場合でも、赤ちゃんが大きな口を開けて深く吸啜することが出来れば、母乳をしっかり飲むことが出来るので、お産直後から赤ちゃんに乳頭をくわえてもらうことは、大事です。

  乳房をしっかり持ち、赤ちゃんの口元に持っていったら、乳頭を口にちょんちょんと触れてさせてみましょう。赤ちゃんが口を開けたすきにぐっと赤ちゃんを抱き寄せ、乳輪まで深く含ませるようにします。

  乳頭が短くても乳輪がやわらかい乳房の場合は、乳輪部を深く含ませるようにすると、うまく飲むことが出来ます。

  安易に乳頭保護器や哺乳びんで飲ませると、楽な飲み方や小さな口で飲む癖がついて、母乳を直接飲まなくなり、母乳の出も悪くなることがあります。出来るだけ直接飲む練習を根気強く続けましょう。

  どうしても飲めない場合は、スプーンやコップでミルクを補充すると、空腹を満たしながら母乳を飲む練習にもなります。

   

   

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  • うまく飲めない

• Q.43乳頭保護器を使ってもいいものですか？

  あまりお勧めしません。

  扁平乳頭や陥没乳頭など乳頭が短い場合や、乳頭の傷がひどい場合などに乳頭保護器（ニップルシールド）を乳頭にかぶせて使用する場合、乳頭の先だけ吸着していることになるので痛みを伴ったり、傷が悪化する場合があります。

  乳頭保護器は、乳首の高さを手っ取り早く確保できるので、赤ちゃんが吸着できて嬉しい反面、乳頭保護器をかぶせるため乳管の開通が遅れたり、赤ちゃんが乳頭混乱を起こして直接飲めなくなる場合もあります。なるべく早く直接授乳ができるように手搾乳（Q12の図参照）で乳輪乳頭を柔らかくして授乳の練習をしましょう。

   

   

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  • 乳頭痛

• Q.44赤ちゃんと目を合わせて、授乳をしなければいけないというのは本当ですか？

  授乳は、赤ちゃんとお母さんとの大事なコミュニケーションの時間です。

  1年か2年という期間しか味わえない貴重な経験です。

  目と目を合わせるだけでなく、優しく声をかけながら授乳をすると、お互いにゆったりした気持ちになり、愛情豊かに情緒が育っていくと思います。

  特にスマホやテレビ本を見ながらの授乳は避けた方がいいですね。

  「これから、おっぱいですよ！」「じょうずに飲めたね！」「おいしかったね！」などと話しかけて授乳を楽しんでください。

  授乳中のお母さんの気持ちも母乳や肌を通じで伝わり、愛情豊かに情緒が育っていくと思います。

  公益社団法人小児科医会の『スマホに子守をさせないで！』のパンフレットも参考にしてください。

   

  https://www.jpa-web.org/dcms_media/other/smh_leaflet.pdf

   

   

   

   

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  • 母乳の飲ませ方